保险公司到底该不该赔这12万元?

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2019-06-12

  本报讯(记者 何志高)5月22日,市民刘小姐致电本报新闻热线求助,称其妹妹去年购买了中国太平保险公司岳阳中心支公司的“太平超E保”保险,今年年初患病住院,按约定保险公司应赔偿其约1.2万元,但几经交涉后却被告知不能赔偿。

  刘小姐告诉记者,妹妹小刘2018年下半年花175元在中国太平保险公司岳阳中心支公司购买了一款保险,其基本内容是在保险期内投保人患病,除去社会保险报销的部分之外,医院产生的其他正当费用可以全部报销。小刘今年2月份因身体不适到岳阳市二人民医院住院治疗,累计住院37天,合计用去医药费4.7万余元。除去1万元的免赔偿和2万余元的城镇居民医保报销,还有约1.2元应由保险公司报销。“妹妹患病之后就向保险公司报备了,4月份又拿着相关资料找到了保险公司,要求尽快予以报销。”刘小姐说,原本可以很快落实的报销直到过了将近一个月才给出“不予报销”的回复。“妹妹在医院治疗时曾告诉医生,自己近年来经常咳嗽。听说保险公司就是因妹妹病历本上的这句话而拒绝赔偿的,理由是涉嫌带病投保。”刘小姐告诉记者,妹妹现在年纪很轻,且咳嗽并不严重,所以从未单单为咳嗽这一症状到医院就诊过。“而且我妹妹投保时经过了保险公司的审批,手续齐全。保险公司以此为由拒绝报销相关费用,我们不能接受。”刘小姐希望中国太平保险公司岳阳中心支公司能够尽快将相关费用赔付到位。

  5月23日下午,记者随刘小姐来到位于岳阳大道景源大厦的中国太平保险公司岳阳中心支公司,该公司办公室主任许冰玉了解情况后,留下记者和刘小姐的电话,表示将对接岳阳市保险行业协会负责人,相约到协会协商处理。

  截止到昨日下午发稿时,记者仍未接到任何相关电话。小刘能否拿到保险赔偿款,本报将继续关注。

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